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新舊動能轉(zhuǎn)換,賦能互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)與運(yùn)營

雙擊自動滾屏 發(fā)布者:精密空調(diào) 發(fā)布時(shí)間:2019-05-08 09:35:36 閱讀:次【字體:

關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院到底該如何建設(shè)運(yùn)營?我個(gè)人總結(jié)認(rèn)為,可以從以下幾方面著手:

1、業(yè)務(wù)對標(biāo)

目前,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所服務(wù)的人群主要分為六類,是業(yè)務(wù)對標(biāo)的依據(jù),即:①慢性病患者;②常見病患者;③診斷清晰需要復(fù)診的多發(fā)病患者;④需要長期管理的康復(fù)患者;⑤醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的會診患者;⑥有健康維持和健康促進(jìn)需求的健康和亞健康人群。

不難看出,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前仍處于"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康"的初級階段,難以承載所有診療業(yè)務(wù),無法全面突破。而妥善解決互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的"服務(wù)入口"與"要素關(guān)系"問題,便是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)運(yùn)營的前提。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的"服務(wù)入口",主要涵蓋健康宣教、咨詢問診、智能導(dǎo)診、預(yù)約掛號、候診提醒、遠(yuǎn)程診療、電子處方、電子醫(yī)囑、藥品配送、用藥管理、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評估、醫(yī)療信息查詢、結(jié)算支付、患者評價(jià)、診后隨訪、康復(fù)指導(dǎo)、健康管理、保險(xiǎn)服務(wù)等方面。

服務(wù)入口,是從醫(yī)療本質(zhì)入手,體現(xiàn)著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的空間價(jià)值。而醫(yī)療本質(zhì)是什么?美國特魯多醫(yī)師的墓志銘告訴我們,"有時(shí),去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰"。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的"要素關(guān)系",是指在診療活動中,患者、醫(yī)生、醫(yī)院、藥企、保險(xiǎn)、物流、政府等進(jìn)行要素交易時(shí)所發(fā)生的內(nèi)在有機(jī)聯(lián)系。

通過業(yè)務(wù)對標(biāo),統(tǒng)籌行業(yè)定位,是妥善解決互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院"服務(wù)入口"與"要素關(guān)系"問題的不二法門。

做好業(yè)務(wù)對標(biāo),是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)運(yùn)營的首要任務(wù)。我們以慢病管理為例,進(jìn)行業(yè)務(wù)對標(biāo)分析,其主要內(nèi)容如下:

1、連續(xù)性健康數(shù)據(jù)缺失,往往依靠主訴或有限的健康數(shù)據(jù)片斷來研判既往情況和現(xiàn)實(shí)病情。

2、無法詳細(xì)了解慢性疾病的累積過程及個(gè)人形成因素,難以制定行之有效的個(gè)性化健康管理計(jì)劃。

3、慢性疾病醞釀早期,任何器官皆不會有明顯器質(zhì)性變化,只是發(fā)生了功能性變化。缺乏臨床大數(shù)據(jù)分析,無法進(jìn)行早期健康風(fēng)險(xiǎn)評估和健康風(fēng)險(xiǎn)管理。

4、個(gè)人體檢,大多數(shù)局限于健康普查,未能綜合分析個(gè)體差異,從而難以對健康風(fēng)險(xiǎn)因子進(jìn)行較為精準(zhǔn)的個(gè)性化預(yù)防管理。

5、當(dāng)前醫(yī)療體系主要是針對急性疾病和重癥疾病所構(gòu)建的,沒有足夠空間留給慢病人群。

由業(yè)務(wù)對標(biāo)分析可得出,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院慢病管理的"服務(wù)入口"主要有:電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評估、遠(yuǎn)程診療、電子處方、電子醫(yī)囑、藥品配送、用藥管理、線上結(jié)算支付、健康宣教、健康管理、保險(xiǎn)服務(wù)等。

而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院慢病管理的"要素關(guān)系",則體現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺上患者、醫(yī)生、醫(yī)院、藥企、保險(xiǎn)、物流、政府等多元多邊關(guān)系中。

厘清了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院慢病管理的要素關(guān)系,便要協(xié)同各方利益,統(tǒng)籌行業(yè)定位,明確責(zé)任邊界,充分發(fā)掘各要素價(jià)值。

以利益協(xié)同為前提,根據(jù)各要素成員與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺的關(guān)系,統(tǒng)籌行業(yè)定位,明確責(zé)任邊界,闡述如下:

1)患者。

行業(yè)定位:需求方、付費(fèi)方;責(zé)任邊界:"購買服務(wù),遵從醫(yī)囑,自我管理"等。

2)醫(yī)生。

行業(yè)定位:供給方、收費(fèi)方;責(zé)任邊界:"具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格,科學(xué)合理的診療方案,規(guī)范合法的診療文書,記錄可追溯的診療過程,對個(gè)人的診療行為負(fù)責(zé)"等。

3)醫(yī)院。

行業(yè)定位:供給方、收費(fèi)方;責(zé)任邊界:"許可范圍內(nèi)執(zhí)業(yè),配置相應(yīng)醫(yī)療資源,保障醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量"等。

4)藥企。

行業(yè)定位:供給方、付費(fèi)方;責(zé)任邊界:"具備相應(yīng)資質(zhì),從事藥品研發(fā)、藥品生產(chǎn)、藥品配送,對藥品質(zhì)量、藥品安全和藥品保供負(fù)責(zé)"等。

5)保險(xiǎn)。

行業(yè)定位:供給方、付費(fèi)方;責(zé)任邊界:"具備相應(yīng)資質(zhì),從事險(xiǎn)種開發(fā)、險(xiǎn)種承保、理賠支付"等。

6)物流。

行業(yè)定位:供給方、付費(fèi)方;責(zé)任邊界:"具備相應(yīng)資質(zhì),提供藥品配送服務(wù),對藥品配送時(shí)效和藥品安全負(fù)責(zé)"等。

7)政府。

行業(yè)定位:監(jiān)管方;責(zé)任邊界:"醫(yī)療質(zhì)量考評,藥品績效考評,行業(yè)監(jiān)管"等。

通過業(yè)務(wù)對標(biāo),找準(zhǔn)服務(wù)入口,厘清要素關(guān)系,并協(xié)同各方利益,統(tǒng)籌行業(yè)定位,明確責(zé)任邊界,是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)運(yùn)營的基礎(chǔ)。

2、價(jià)值管理

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價(jià)值管理應(yīng)包括"醫(yī)療價(jià)值管理"和"商業(yè)價(jià)值管理"。醫(yī)療價(jià)值管理是讓醫(yī)療回歸本質(zhì),提高人民群眾的獲得感、幸福感和安全感;商業(yè)價(jià)值管理則讓醫(yī)療資產(chǎn)增值、變現(xiàn),實(shí)現(xiàn)資本盈利。二者相輔相成,是價(jià)值管理的核心內(nèi)容;"三效三率"即"效果、效益、效應(yīng)、勞動效率、技術(shù)效率、要素配置效率",是價(jià)值管理的評價(jià)準(zhǔn)則;實(shí)現(xiàn)價(jià)值最大化,是價(jià)值管理的理想目標(biāo)。

以"合同能源管理"理論,衍生并運(yùn)用"合同數(shù)源管理"方法論,構(gòu)建"互聯(lián)網(wǎng)健康維護(hù)組織"生態(tài),是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院價(jià)值管理的展現(xiàn)形態(tài)。

所謂合同數(shù)源管理(DMC,Data Management Contracting),是指以數(shù)據(jù)為核心資產(chǎn),通過新舊動能轉(zhuǎn)換賦能,提升要素交易和資源配置效率,實(shí)現(xiàn)存量資源的提量增值和轉(zhuǎn)化變現(xiàn),參與各方按約定方式和約定比例共享收益的一種商業(yè)運(yùn)作模式。

所謂互聯(lián)網(wǎng)健康維護(hù)組織(IHMO,Internet Health Maintenance Organization),是指以居民(患者)健康為目的,重構(gòu)"醫(yī)、藥、檢、險(xiǎn)、管"價(jià)值空間,并以"云管端控"模式,構(gòu)建"醫(yī)聯(lián)體、藥聯(lián)體、健聯(lián)體、險(xiǎn)聯(lián)體、監(jiān)管體"四聯(lián)一體的互聯(lián)網(wǎng)多元醫(yī)療健康體系。

那么,我們該如何做好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價(jià)值管理?

首先,我們要明晰互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院價(jià)值管理的思維導(dǎo)圖。

顯而易見,存量資源是通過增量資源優(yōu)勢,提升總量的。關(guān)于如何"做優(yōu)存量、做大增量",則要針對現(xiàn)有或?qū)⒂械膽?yīng)用場景,創(chuàng)新開發(fā)"本位產(chǎn)品和服務(wù)"、"中間產(chǎn)品和服務(wù)"、"衍生產(chǎn)品和服務(wù)",重構(gòu)醫(yī)療健康服務(wù)的"價(jià)值空間"、"空間結(jié)構(gòu)"、"空間結(jié)構(gòu)的展現(xiàn)形態(tài)"。同時(shí),還要充分運(yùn)用新舊動能轉(zhuǎn)換賦能,以"勞動效率、技術(shù)效率、要素配置效率"優(yōu)化提升,實(shí)現(xiàn)"效果保證、效益共享、效應(yīng)最優(yōu)"。

其次,我們要構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院價(jià)值管理的展現(xiàn)形態(tài)。

由此可見,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院價(jià)值管理,是以居民(患者)為中心,依托于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺,整合"醫(yī)、藥、檢、險(xiǎn)、管"空間資源,形成"云管端控"模式下的"四聯(lián)一體"互聯(lián)網(wǎng)多元醫(yī)療健康體系,通過新舊動能轉(zhuǎn)換賦能后,釋放和提升空間資源的價(jià)值。

價(jià)值管理是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)運(yùn)營的核心。

3、盈利模式

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院既要秉承醫(yī)療本質(zhì),又要保證資本盈利,方能實(shí)現(xiàn)規(guī)?;沙掷m(xù)發(fā)展??v觀當(dāng)下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍未形成清晰可復(fù)制的商業(yè)化模式,其根本原因首先在于,尚未真正釋放和提升醫(yī)療價(jià)值,同時(shí)缺乏共贏的盈利模式。

目前,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的盈利模式仍未清晰,融資是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的主要動力,但因其缺乏"自造血"的盈利能力,無法形成可持續(xù)發(fā)展的勢能,成了行業(yè)痛點(diǎn)。而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)盈利,就必須以合法、合規(guī)的路徑,以價(jià)值為導(dǎo)向,盤活醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資產(chǎn),尋求"付費(fèi)方",讓醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資產(chǎn)增值、變現(xiàn)。

理論上講,要素交易各環(huán)節(jié)都可以成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的收入來源。

然而,我國醫(yī)療市場的現(xiàn)狀是醫(yī)院、醫(yī)生因其壟斷或稀缺性而處于強(qiáng)勢地位;患者雖需求強(qiáng)烈,但對當(dāng)前的線上診療服務(wù)缺少足夠信任和依賴。

因此,醫(yī)院和醫(yī)生目前不大可能成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的付費(fèi)方,但其提供的醫(yī)療健康服務(wù),卻有著"筑巢引鳳"之大用;而患者的付費(fèi)意愿,仍以網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號和咨詢問診為主,且總體付費(fèi)轉(zhuǎn)化率極低,需要進(jìn)一步需求引導(dǎo)和滿足。待市場培育成熟,患者健康消費(fèi)升級,其付費(fèi)潛力巨大。

近年來,藥企市場競爭白熱化,傳統(tǒng)銷售動能減弱,業(yè)績難以持續(xù)增長甚至嚴(yán)重下滑。而醫(yī)藥分開綜合改革,則讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為藥品銷售的新動能。同時(shí),連續(xù)性醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)對藥效評價(jià)、新特藥研發(fā)、醫(yī)療器械迭代等有著巨大商業(yè)價(jià)值。因此,藥企付費(fèi)意愿強(qiáng)烈,是可預(yù)期的盈利點(diǎn)。然而,僅靠藥企買單,很容易讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院淪為藥企的"渠道商",進(jìn)一步演變成變相的"以藥養(yǎng)醫(yī)"。

因此,尋求多方付費(fèi),營造共贏生態(tài),是可持續(xù)盈利的關(guān)鍵。

隨著我國人口老齡化加劇、個(gè)人健康意識增強(qiáng)及社會醫(yī)療保險(xiǎn)保障不足,人民群眾對健康保險(xiǎn)的需求呈高增長、多層次、多元化。只是一直以來,我國健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展深受制約,究其原因,主要表現(xiàn)在以下幾方面:

1、專業(yè)化程度低。醫(yī)療健康數(shù)據(jù)支撐不足,產(chǎn)品創(chuàng)新有限,同質(zhì)化嚴(yán)重,精算定價(jià)不準(zhǔn),市場核心競爭力差。

2、風(fēng)險(xiǎn)管控能力亟待提升。我國健康險(xiǎn)主要通過事后理賠盈利,缺少全方位、全過程的主動式健康管理,客戶健康風(fēng)險(xiǎn)及要素交易的道德風(fēng)險(xiǎn)難以把控,理賠費(fèi)用支出居高不下,公司盈利性差,甚至出現(xiàn)虧損。

3、客戶體驗(yàn)不佳。一般來說,要提升客戶體驗(yàn)度,我認(rèn)為健康險(xiǎn)應(yīng)至少滿足四個(gè)要求,即:給客戶提供高效的醫(yī)療服務(wù);預(yù)見性的為客戶提供健康管理服務(wù);為客戶提供醫(yī)療費(fèi)用保障服務(wù);與社會醫(yī)療保險(xiǎn)形成功能上的互補(bǔ)。

然而目前,健康險(xiǎn)主要解決的仍只是大眾化的"為客戶提供醫(yī)療費(fèi)用保障服務(wù)",即"疾病賠付"的問題。雖然也融入了異地就醫(yī)、醫(yī)療護(hù)理、基因篩查、海外就醫(yī)等增值服務(wù),但因其未能破冰"客戶需求匹配精準(zhǔn)度低"和"互動頻率低"等關(guān)鍵問題,客戶體驗(yàn)依舊不佳。

不難得知,客戶的核心訴求并非疾病賠付,而是健康保障?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療與商業(yè)保險(xiǎn)的深度融合,可持續(xù)釋放醫(yī)療價(jià)值,有效提升商保公司"精細(xì)化的客戶管理能力、客制化的產(chǎn)品研發(fā)能力、智慧化的渠道銷售能力及人性化的服務(wù)保障能力",預(yù)防和緩解市場"失靈"問題,贏得更多、更深度、更有粘性的客戶,實(shí)現(xiàn)企業(yè)提質(zhì)增效。因此,商保公司具有強(qiáng)烈的付費(fèi)意愿,且市場價(jià)值巨大,是尤為可觀的盈利點(diǎn)。

時(shí)下,第三方物流公司不斷涉足醫(yī)藥行業(yè),依托其強(qiáng)大的物流網(wǎng)絡(luò)和成熟的管理體系,拓展專業(yè)化的藥品配送服務(wù),有著先天優(yōu)勢。處方訂單是藥品配送的數(shù)據(jù)來源,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為未來電子處方訂單的主要輸出方,通過數(shù)據(jù)聚合和智能派單,實(shí)現(xiàn)訂單集成和資源匹配,可極大提升要素交易和資源配置效率,實(shí)現(xiàn)了第三方物流公司存量資源優(yōu)化和業(yè)務(wù)總量提升。因此,第三方物流公司付費(fèi)意愿強(qiáng)烈,是可預(yù)期的盈利點(diǎn)。同時(shí),可有效降低藥品流通成本,提高藥品配送時(shí)效,從而有助于進(jìn)一步"惠民便民"。

盈利模式是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)運(yùn)營實(shí)現(xiàn)盈利的商業(yè)化路徑。筆者認(rèn)為,B2B2C模式是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院未來實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展極為可行的盈利模式。

隨著醫(yī)藥分開綜合改革的持續(xù)深化及"互聯(lián)網(wǎng)+"的不斷催化,未來或?qū)a(chǎn)生更多新動能,并在新舊動能轉(zhuǎn)換過程中,集聚更大勢能,創(chuàng)新升級盈利模式,以"資本鏈"重構(gòu)"價(jià)值鏈",實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的轉(zhuǎn)型、升級、提質(zhì)、增效,增進(jìn)人民群眾在醫(yī)療健康方面的獲得感、幸福感和安全感。

然而,新動能與舊動能是相對和動態(tài)轉(zhuǎn)化的,舊動能經(jīng)過升級改造可以轉(zhuǎn)化為新動能,新動能隨著時(shí)代發(fā)展與技術(shù)革新也會衰落成舊動能。

因此,我們時(shí)刻要以發(fā)展的眼光審視新舊動能轉(zhuǎn)換。在升級改造舊動能時(shí),善于發(fā)掘其蘊(yùn)藏的新生命力,在培育發(fā)展新動能時(shí),動態(tài)調(diào)整戰(zhàn)略方向、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。

來源:精密空調(diào) http://mygoldentreasures.com

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